구강칸디다증(Oral candidasis)

정의

곰팡이의 일종인 칸디다(진균)가 구강 점막의 표면에서 증식하는 질환입니다. 칸디다는 입안에 살고 있는 상재균의 하나인데, 건강할 때에는 증식하는 일이 없다가 입 속 점막의 저항력이 떨어지면 증식하기 시작합니다. 환자는 영유아 또는 노인에게서 많이 볼 수 있습니다.

원인

영양실조증, 당뇨병, 류마티스성 관절염 등과 같은 면역부전을 수반하는 병이 있으면 일어나기 쉬운 병입니다. 또 병의 치료 때문에 항생물질, 부신피질호르몬제, 면역억제제를 장기간 사용하고 있을 때에도 발생하는 수가 있습니다.

신생아나 유아의 구강칸디다증인 경우에는 어머니가 감염원인 때가 많습니다. 신생아나 유아는 감염에 대한 저항력이 약하기 때문에 어머니가 외음부 칸디다증이나 질칸디다증에 걸려 있으면 직접 감염하는 수도 있고, 또 잘 소독하지 않은 젖병이나 젖꼭지에서 감염되는 수도 있습니다. 고령자인 경우에는 의치의 손질을 잘못하면, 의치 아래에서 일어나는 수가 있습니다.(의치성 구내염)

증상

입 속 점막의 표면에 회백색에서 유백색인 막이 점 모양이나 지도 모양으로 부착합니다. 이 막은 뺨의 안쪽이나 입술의 점막, 혀 등에 발생하기 쉬우며, 구각부(입의 끝)에 발생해서 구각미란을 일으키는 수도 있습니다. 솜이나 거즈로 문지르면 막이 벗겨지는데, 그 뒤에 빨갛게 된 점막 면이 나타나서 까슬까슬하고 음식이 닿으면 따갑고 아픕니다.

치료

입안의 병변 치료는 자주 양치질을 자주하여 입안을 청결하게 유지하는 것이 가장 중요한 일입니다. 이비인후과 의사나 구강외과 의사에게 진균에 유효한 항생물질을 함유한 함수제(양치액)를 처방 받아서 이것으로 양치를 하면 빨리 치유됩니다. 또 병변부에 피옥타닌액이나 희석시킨 루골액(Lugol Solution) 등을 바르는 것도 좋습니다.

* 경구용 항진균제: 유니코나졸 캡슐.