경추부 염좌(Cervical sprain)

정의

교통사고 등의 충돌사고 때 충격으로 경부가 채찍처럼 휘어져서 생기는 경부 손상 입니다. 

원인

정차 중에 추돌 되었을 때에는 경부는 같은 위치에 남고 몸만 앞으로 가려고 하기 때문에, 경부가 뒤로 당겨졌다가 그 반동으로 머리가 앞으로 기울어지면서 경부가 손상됩니다. 정면충돌인 경우에는 반대로 몸이 뒤로 가려고 하기 때문에 먼저 머리가 앞으로 기울어진 뒤에 경부가 뒤로 당겨지기 때문에 생깁니다.

정면충돌인 경우에는 턱이 가슴에 부딪치고, 측면에서 충돌된 경우에는 귀 부분이 어깨에 부딪치기 때문에 그 이상 목은 구부러지지 않으므로 추돌되었을 때보다는 경추부 염좌는 잘 생기지 않는다고 할 수 있습니다.

증상

손상 후 수 시간 또는 수 일 이내에 동통(가만있어도 아픈 것), 압통(누르면 아픈 것), 근 경련 또는 강직에 의한 운동 제한을 볼 수 있고, 때로는 구토, 두통, 현훈, 시력 장애, 이명 등 청각 장애가 동반되기도 합니다. 이러한 증세들은 수일 또는 수 주 내에 대부분의 환자는 점진적인 호전을 보입니다.

그러나 통증이 만성화하여 장기간 지속 하는 경우도 많으므로, 진단에 주의를 요합니다. 증세가 심하면 경추강조영술, 경추전산화단층 촬영술, 또는 경추자기공명상 등을 시행하여 동반 손상을 확실히 구분해내야 합니다.

치료

염좌의 치료에 준하여 초기에는 안정을 하면서 경추를 가볍게 고정하고, 냉찜질을 하거나 진통제, 소염제를 사용하기도 합니다. 경증이면 입원할 필요는 없습니다. 중증인 경우에는 입원을 해야 하지만, 완전히 나을 경우에는 6주일 이내에 증세가 없어집니다. 그 이상 지나도 증세가 없어지지 않을 때에는 나을 가능성이 없습니다.

경추부염좌의 약 70%는 다친 후 3개월 이내면 치유되고 3개월이 지나도 증세가 계속되는 경우에는 마사지와 경추의 견인 등 물리치료를 시행하는 동시에 마취제를 주입하는 압통점블록, 성상신경절블록, 경부경막외블록 등이 통증 조절이 효과가 있습니다. 그래도 증세가 없어지지 않는 경우도 있지만, 그 중에는 불안감 등의 심리적인 요인이 원인이 되어 증세가 가시지 않는 경우가 많다고 합니다.