오십견(Frozen Shoulder)
정의
어깨 관절을 둘러싼 관절막이 퇴행성 변화를 일으키면서 염증을 유발시키는 질환입니다. 즉 관절 주머니 아래 부분이 달라붙어 없어지면서 어깨 운동이 제한을 받게 되고 억지로 운동을 하는 경우 심한 통증을 나타내며 특히 밤에 심해서 수면에 지장을 주기도 합니다.
원인
오십견은 2가지로 크게 구분하는데, 특별한 병변이 없이 일차적으로 일어나는 경우를 유착성 관절낭염 또는 특발성 동결견이라 하며 다른 병변으로 인해 나타나는 경우를 이차성 동결견이라 합니다. 이차성으로 오는 동결견으로는 첫째, 내인성 즉 관절주위를 싸고 있는 근육의 퇴행성 파열 또는 이러한 근육주위의 석회화현상, 이두 박근염, 골성관절염 등을 들 수 있으며 둘째, 외인성으로 경추디스크 또는 심근경색증 등 심장질환을 들 수 있고 셋째, 전신성으로 당뇨병, 갑상선질환 또는 결핵 등을 들 수 있습니다.
이외에 심한 어깨 관절 타박이나 외상 또는 골절 등으로 인해 장기간의 고정을 하거나 수술적 가료 후 합병증으로 나타나기도 합니다.
증상
증상은 대개 단계적으로 발생하며 통증이 점차 증가하는 동통기, 통증에 의해 운동이 어려워지는 동결기, 점차 통증이 감소하는 해리기를 거치게 됩니다. 이러한 단계를 거쳐 회복하는 데는 약 1년 내지 2년 정도 걸리는 것으로 알려져 있습니다.
치료
오십견의 치료는 운동 요법과 약물 요법 그리고 수술을 이용한 요법이 있습니다. 꾸준한 치료를 통하여 관절의 구축을 막는 노력이 필요합니다. 과거에 오십견은 저절로 자연 치유된다고 알려져 환자 스스로 등한시하거나 적당한 물리치료로 치료가 된다고 쉽게 간과하여 통증기간만 연장시키고 치료회복도 어려워지게 만드는 경우가 많습니다.
따라서 시기를 놓치지 말고 발병초기에 적절히 치료를 받는 것이 절대적으로 필요하며 이런 경우, 보다 전문적으로 자가물리 치료와 적절한 약물투여로 치료 받으면 통증 없이 빨리 회복되어 정상적인 일상생활을 할 수 있습니다.
1. 외상인 경우는 손상 정도에 따라, 부목으로 고정하거나 수술을 해야 합니다. 만일 수술을 할 경우, 수술 후 처치도 중요한데, 조기에 적절한 관절운동을 해 주어야 회복시기를 단축할 수 있습니다.
2. 연부조직의 염증인 경우는, 원인 부위에 국소적인 항염 치료를 해야 효과적이며 물리치료를 보조적으로 시행합니다.
3. 유착성 활액낭염은 발병 후 수개월이 지나서 병원을 찾는 경우가 많아서 치료기간이 길어집니다. 유착된 부위에 항염 치료를 시행하고 견구축을 푸는 운동 치료를 병행하는데, 환자 스스로의 노력이 꼭 필요합니다.
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