골반염(Pelvic inflammatory disease)

정의

골반 내 염증은 여성에게 자주 발생하는 병이며, 골반 내 나팔관, 난소, 이를 둘러싼 복막에 염증이 나타나는 것을 말합니다. 

골반 염증성 질환은 급성과 만성형으로 나누게 되는데, 급성 골반 염증성 질환의 원인균으로는 자궁 경관염을 잘 일으키는 임균과 클라미디아, 혐기성 세균이나 마이코플라즈마 등의 질내 세균 등이 있습니다. 보통 성병에 의해 감염, 산부인과적 수술, 즉 산후 감염이나 소파 수술 등의 감염이 주된 원인 경로가 됩니다. 

원인

골반염의 원인이 되는 균은 대부분 임질균과 클라미디아균이라는 성병균이다. 드물게 호흡기 질환을 일으키는 인플루엔자균이나 구균류가 원인균으로 밝혀지기도 한다. 또한 질내의 세균(특히 세균성 질증의 원인균들)이 원인균으로 나오기도 한다. 골반염은 질내의 정상 서식균이 세력을 잃고, 경부 점액의 방어 기능이 효소 작용에 의해 깨지면서 원인균이 쉽게 자궁 내막으로 진입하기 때문에 생겨난다.

증상

증상은 처음에 점액질의 끈적끈적한 분비물에서 비정상 질출혈이나 복통으로 진행합니다. 난관염의 증상으로는 양측 하복부통, 골반통 등이 동반되는 경우가 흔합니다. 만약 복막염까지 야기된 경우에는 오심, 구토, 복부 압통 등이 동반됩니다. 비슷한 증상을 나타내서 꼭 감별해야 할 질환으로는 자궁 외 임신, 자궁 내막증, 기타 나팔관의 질환 등이 있습니다. 

치료

조기 진단과 치료의 시작이 나팔관 주위 상처를 최소화 하는데 필수적입니다. 치료는 일단 안정을 취하면서 적절한 수액 공급과 항생제 투여, 진통제 등을 시행합니다. 종종 수술이 필요한 경우도 있는데 골반 내 고름 주머니가 형성된 경우, 항생제 등의 치료 등에도 변화가 없는 덩어리가 있는 경우, 골반 내에 고름 주머니가 터져 복막염까지 진행된 경우 등이 해당됩니다.