지루성 피부염(Seborrheic dermatitis)

정의 

지루성 피부염은 피지선이 몰려있는 두피와 얼굴, 그 중에서도 눈썹, 코, 입술 주위, 귀, 겨드랑이, 가슴, 서혜부 등에 발생하는 만성 염증성 피부질환입니다. 이 증상이 머리에 약하게 나타나는 경우를 '비듬'이라 합니다. 

원인 

지루성 피부염의 원인으로는 유전적 요인, 가족력, 음식물, 곰팡이균의 활동, 세균 감염, 호르몬의 영향, 정신적 긴장 등 여러 가지가 꼽히지만 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 최근에는 피티로스포룸 오발레(Pityrosporum ovale)라는 곰팡이균이 두피에 많아지면 이 질환이 심해진다는 사실이 보고되었습니다. 

증상 

지루성 피부염은 두피 뿐 아니라 안면, 겨드랑이, 등의 피지선이 잘 발달되고 피지의 분비가 많은 부위에 생길 수 있고 앞가슴 부위나 등 한가운데에 생기는 일도 있습니다. 붉은 기가 있고 경계가 뚜렷한 피진으로, 피부가 비듬처럼 잘게 벗겨집니다. 몸이 서로 마찰되는 부분 (겨드랑이나 서혜부)에서는 붉은 기가 있는 습한 피진이 됩니다.

이 질환의 대표적 증상은 홍반, 인설, 딱지 등이며 대개 가려움증이 동반됩니다. 그러나 머리가 가렵다고 자꾸 긁으면 피가 나오고 2차 세균 감염이 발생하므로 주의해야 합니다. 특히 머리에서 생긴 하얀 인설로 어깨에 비듬이 내려앉으면 남을 대할 때 불결해 보입니다. 질환이 심해지면 같은 증상이 얼굴, 귀, 겨드랑이, 배, 가슴, 등에서도 발생하며 재발 가능성이 높습니다.

치료

비타민 B2, B6등을 내복합니다. 이 질환은 남에게 옮기지 않으며 음식과 무관하므로, 자유롭게 가족들과 생활하며 아무 음식이나 먹어도 좋습니다. 머리에 생긴 지루 피부염을 치료하려면 지속적으로 약용 샴푸를 사용해 머리를 감아 주는 것이 좋습니다.

머리를 감는 횟수는 증상이 심할 때 하루에 한 번, 증상이 좋아지면 일주일에 2-3번 정도가 좋습니다. 붉은 기가 심할 때에는 부신피질호르몬제를 바르고, 두꺼운 딱지가 앉았을 때에는 아연화 연고 등을 바르고 가제를 붙입니다. 기름진 음식을 피하고, 머리 등을 손톱으로 긁어서 자극하지 않도록 합니다. 2차적 세균 감염이 발생하면 항생제 계통의 약을 사용하는 것이 좋습니다.

또 온몸에 퍼질 정도로 증상이 심할 경우에는 부신 피질 호르몬제가 함유된 내복약을 먹어가며 치료하는 것이 바람직합니다. 증상이 좋아지면 약용 샴푸만이라도 꾸준히 사용해야 증상 악화나 재발을 어는 정도 막을 수 있습니다. 또 만일 원인균이 곰팡이라면 한 곰팡이제제 크림을 사용할 수도 있습니다.