여드름(Acne)

정의 

여드름(acne vulgaris)이란 피지선과 모낭의 만성 염증성 질환입니다. 

원인 

사춘기와 젊은 연령층에 많이 발생되는데 여드름의 원인으로는 호르몬, 가족력 환경요인 등이 있습니다.

1. 호르몬

안드로젠(Androgen)이란 남성호르몬이 피지선을 자극하면 피지선이 커지고 피지분비를 많이 하게 됩니다. 이러한 피지들은 땀, 먼지 등과 함께 모낭의 입구를 막아 여드름의 특징인 면포(Comedone)를 생성하는데 여기에 여드름을 일으키는 세균들이 모여 염증을 일으키는 것입니다.

2. 가족력

정확한 유전방식은 나타나지 않았지만 부모 중 누군가 여드름을 심하게 앓았던 사람이 있으면 자녀도 여드름이 심해질 가능성이 높다고 합니다.

3. 환경요인

화장품, 약물, 기름이나 강한 자외선으로 인한 경향이 있습니다. 화장품의 성분이 여드름 발생의 원인이 될 수 있고, 약물로는 부신피질 호르몬제(국소 및 전신 투여), 항결핵제(INH), 브로마이드(Bromide) 등이 여드름을 일으킬 수 있습니다. 이 밖에도 금속이나 기계를 다루는 기술자들이 만지는 기름, 왁스, 절삭류 등도 여드름을 유발시킵니다.

증상

여드름의 병변은 구진, 농포, 면포, 낭종, 결절 등이 있으나 가장 특이한 병변은 역시 면포(comedo)입니다. 이 면포가 오래되거나 손으로 만져 자극을 주면 주위에 염증이 발생하여 구진과 결절, 낭종 등을 형성합니다. 이러한 병변이 진행되면 염증이 나은 후에도 과소 침착(Postinflammatory hyperigmentation), 움푹 패이는 자국(Pitted scar), 켈로이드성 반흔(Keloid scar) 등 돌이킬 수 없는 흉터를 남기게 되며, 심하면 피부가 귤껍질이나 멍게처럼 변합니다.

치료

일반적인 치료로는 얼굴을 청결하게 하는 것으로부터 시작됩니다. 하루에 비누세수를 3번 이상 하도록 하고, 스킨과 로션도 바르지 않고 맨 얼굴로 지내는 것이 좋습니다. 여드름은 함부로 집에서 만지거나 짜지 말고, 병원에 가서 소독된 압출기(Extractor)로 면포를 제거해 주어야 합니다.

전문적 치료로는 연고제나 전신투여 약물요법과 함께 레이저 치료를 겸하면 여드름이 빨리 좋아지고 흉터발생도 최소화 할 수 있습니다.