배뇨통(Dysuria)

정의 

배뇨통이란 소변을 볼 때 통증을 느끼는 것을 말합니다. 통증은 소변을 보면서 시작되고 마치면 없어집니다. 대개 소변을 처음 볼 때 아프면 요도(방광에서 배출구까지의 길)의 염증일 가능성이 많고, 소변이 끝나가는 무렵에 아프면 방광 때문일 가능성이 많습니다. 남성보다는 여성에서 많고 젊은 사람보다는 노인에서 많이 발생합니다. 

원인 

소변볼 때 통증이 생기는 가장 흔한 원인은 요도의 감염입니다. 때로는 뒷물 약품이나 질 윤활제, 비누 등에 포함된 화학물질 때문에 통증을 느낄 수도 있습니다. 이런 물질을 쓴 이후에 통증을 느끼면 이러한 물질이 원인이라고 생각할 수 있습니다.

남성의 경우 전립선 염증으로 인해 배뇨통이 자주 재발할 수 있고 남자 노인의 경우 전립선 비대로 인해 배뇨통이 발생할 수 있습니다. 또한 부정한 성 접촉 이후에 증상이 생겼다면 임질균이나 클라미디아와 같은 균에 의해 요도에 염증이 생겼을 가능성도 있습니다.

방광에 염증이 있거나 콩팥에서 생긴 돌이 요관을 따라 내려오다가 방광 근처에서 걸렸을 경우, 또 여성의 경우에는 난소에 큰 물혹이 생겨 방광을 눌러서 증상이 생기기도 합니다.

1) 방광이나 전립선, 요도와 같이 하부요로에 급성 만성 염증

2) 양성, 악성 종양

3) 요관하부, 방광, 전립선, 또는 요도의 요석

4) 정신신경증

5) 남자의 후부요도염, 여자의 요도게실

6) 간질성 방광염

증상 

여러 가지 원인으로 인해 배뇨통과 함께 빈뇨, 야간뇨, 잔뇨감, 배뇨지연, 세뇨등이 동반될 수 있습니다.

진단 

가장 기본적인 검사는 소변검사입니다. 소변검사를 통해 어떤 문제가 있는지 찾을 수 있는 경우가 많습니다.

만일 질염 때문에 배뇨통이 생긴다면 질 내부의 점액을 검사하는 것이 필요합니다. 필요에 따라서 방광내부의 압력을 측정하거나 방광내시경 검사를 실시하기도 합니다.

만일 성접촉성 질환(성병)이 의심되면 요도 끝을 면봉으로 긁어서 이것으로 검사하기도 합니다.

치료

배뇨통은 여러 원인에 의해서 발생하기 때문에 원인을 치료해야 증상이 좋아집니다. 만일 원인이 요로감염이라면 며칠간의 항생제 치료를 통해 균을 죽여야 합니다. 여성의 경우 요로감염은 성교 후 잘 발생하는데 이런 일이 자주 발생하는 경우는 성교 후 바로 화장실로 가거나 항생제를 복용하면 위험이 줄어듭니다. 질염이 배뇨통의 원인이라면 질염을 치료해야 합니다. 대부분 항생제나 곰팡이를 죽이는 치료를 해야 합니다. 폐경이 되면 질 속의 균이 변화해서 요로감염이 잘 걸릴 수 있습니다. 이런 경우 여성호르몬 치료를 받으면 문제가 해결됩니다.

요로감염의 경우 건강한 여성이라면 3일간 항생제를 먹으면 대부분 치료됩니다. 만일 허리에 통증이 있거나 고열이 있을 때는 세균이 신장까지 침범할 수 있기 때문에 항생제 치료를 더 오래 해야 하고 입원해야 할 수도 있습니다.

남성의 경우도 원인 치료가 필요합니다. 요도염이 의심되면 이것에 균에 맞는 항생제 치료를 해야 하며 대부분 주소 한 대와 1주일간 투약을 합니다. 전립선 비대가 원인이라면 약물치료나 수술이 필요할 수도 있습니다.