발기부전(Erectile dysfunction)

정의 

발기부전의 의학적 정의는 만족스러운 성행위를 이루기 위해 필수적인 음경 발기 상태를 획득하거나 유지할 수 있는 능력이 반복, 지속적으로 결여된 상태를 말합니다. 보통은 발기불능 즉 임포텐스라고 부르기도 합니다만 발기의 임상적인 문제점을 지적하는 발기부전이란 용어가 더욱 타당합니다. 발기부터 사정, 이완에 이르는 과정 중 한가지 이상 장애가 나타나면 성기능 장애라 합니다. 성기능 장애 가운데 특히 발기부전이 많이 일어납니다. 성기능 장애란 좁은 의미로는 성생활이 전혀 이루어지지 않는 상태를 말하며 넓은 의미로는 성생활과 임신이 가능하지만 성생활에 만족을 느끼지 못하는 상태를 말합니다. 

원인 

발기부전의 원인으로는 심리적인 원인인 행위 불안이 매우 많습니다. 처음 몇 차례 성교를 실패하게 되면 이런 현상이 앞으로도 지속되는 것이 아닐까 하고 걱정하며 불안해 할 수 있고 이것이 발기부전의 가장 흔한 원인이 됩니다. 기질적인 원인도 적지 않습니다. 발기에 관여하는 신경, 혈관, 호르몬 또는 체내 화학물질의 기능 이상도 원인이 될 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 페니스 내부의 혈액순환 장애입니다. 혈액순환 장애를 일으키는 것으로는 동맥경화증, 당뇨병, 등 여러 성인병이 있습니다. 또한 신경 섬유를 훼손 또는 파괴시키는 조건이나 질병과 같은 신경 이상, 만성 알코올 중독증 , 다발성 경화증, 근 위축증, 소아마비, 신경 수술 등이 신경인성 발기부전증의 구체적 원인이 될 수 있습니다. 

증상 

발기부전의 진단에는 환자의 성력과 환자의 질병에 대한 병력, 그리고 환자의 육체적 상황을 체크하는 의사의 이학적 소견이 가장 중요한 수단이 됩니다. 기타 정확한 원인을 알기 위해 방광 내시경 검사, 수면 중 야간 음경 발기 검사, 스냅-게이지 검사, 리지스캔 검사, 음경 해면체 조영술, 동맥 조영술, 음경 운동각 측정술, 신경 검사, 약물 발기 유발 검사 등으로 원인을 찾습니다. 

치료

기질성이든, 심인성이든 간에 발기부전의 원인이 밝혀지면 이에 따른 치료를 합니다. 기질적인 경우는 원인 치료가 우선입니다. 심인성 발기부전증으로 확인되면 발기부전증의 원인이 되는 여러 가지 정신적 문제를 해결하여야 합니다. 기질적 발기부전의 주요 치료법은 약물 요법, 진공 발기 유발법, 해면체내 자가 주사 발기법, 음경 보형물 삽입수술 등이 있습니다. 약물 요법은 심혈관계의 이상이 있을 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 상담 후 사용하여야 합니다.