수면장애(Sleep disturbance)

개요 

생리적인 수면이 질적·양적으로 장해를 받는 것으로 최근의 국제적인 분류에서는 수면각성장애라고 하며,

① 수면개시와 수면유지의 장애(불면증)

② 수면과잉(과면증)

③ 수면각성스케줄(circadian rhythm:일간리듬) 장애

④ 수면시 이상행동(parasomnia)

등의 4가지로 분류합니다. 임상적으로 가장 빈도가 높은 것은 불면으로 보통 성인의 수면시간은 평균 8시간 전후로 개인차가 크지만 편의상 6시간 이하밖에 잘 수 없는 경우를 불면(수면감소)이라 합니다.

불면은 나타나는 방법에 따라 상습성 불면과 기회성 불면(특수한 상황하에서만 발생하는 것)으로 나뉘며, 형태에 따라 입면장애·숙면장애(얕은 잠, 중도 각성)·조조각성(早朝覺醒) 등으로 나뉩니다.

또 불면을 원인에 따라 분류하면 소음이나 기온 등에 의한 환경인성, 통증·가려움·수면시 무호흡 등에 의한 신체인성, 뇌동맥경화증 등에 의한 뇌기질성, 조울병·정신분열병에 의한 정신병성과 신경증성·노인성·약물이탈성·신경생리성(신경질성) 등이 있습니다.

치료시에는 우선 원인에 대한 처리를 한 뒤 필요에 따라 정신요법이나 수면제요법을 실시합니다.

또 과면증에는 졸음병이라고도 불리는 나르콜렙시(narcolepsy)를 비롯하여 1주일 전후의 경면기(傾眠期)를 반복하는 주기성 경면증, 과도한 비만에 의한 상기도폐색, 수면중추의 취약성에 따른 수면시무호흡과면증후군 등이 있습니다.

또한 수면각성스케줄장애에는 시차병이나 야간근무자의 수면장애 등이 속하며, 수면시 이상행동에 속하는 몽유병·야경증·야뇨증 등은 수면시의 각성기능장애에 의한 것으로 간주됩니다.

* 수면진정제 : 아졸락정.